რამდენიმე ქალია, ვინც იცის, რომ მამაკაცებსაც აქვთ გამონადენი. როგორც ქალებში, მამაკაცებშიც ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება და უსუნოა. მხოლოდ ქალებში მას უწოდებენ "ლეიკორეას" და ისინი გამოჩნდებიან საშოდან, ხოლო მამაკაცები შარდსადენიდან. რა თქმა უნდა, ნებისმიერი პათოლოგიური გამონადენი მიუთითებს ცუდად ჯანმრთელობაზე და მოითხოვს ექიმთან ვიზიტს.
ფიზიოლოგიური გამონადენი
მამაკაცის ჯანმრთელობა დასტურდება ურეთრის გასასვლელიდან ფიზიოლოგიური გამონადენით, რაც შეინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
ლიბიდური ან ფიზიოლოგიური ურეთროლეა
ეს მდგომარეობა აღინიშნება, როდესაც გამჭვირვალე გამონადენი ჩნდება სქესობრივი აღგზნების დროს ან დილით, ძილისთანავე. მათი რიცხვი სხვადასხვა მამაკაცში განსხვავებულია და პირდაპირ კავშირშია სექსუალური აღგზნების სიმძიმესთან. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ასეთი გამონადენი, როდესაც აღგზნებულია, შეიცავს მცირე რაოდენობის სპერმას, ასე რომ, თუ ისინი მოხვდებიან პარტნიორის სასქესო ორგანოებზე, მას აქვს დაორსულების რისკი. აღწერილი სეკრეციის ფუნქციაა უზრუნველყოს სპერმატოზოიდების გავლა ქალის შარდსაწვეთში და საშოში, სადაც არის მჟავა გარემო, რომელიც დამანგრეველია "ღრძილისთვის" და მათი სიცოცხლისუნარიანი ფორმით შეყვანა საშვილოსნოს ღრუსა და მილებში. კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთვის.
პროსტატორეის დეფექტი
ინტრააბდომინალური წნევის მომატების დროს (დაძაბვისას), გამჭვირვალე უსუნო გამონადენი შესაძლო ნაცრისფერ-თეთრი ლაქებით შეიძლება გამოჩნდეს პენისის თავზე. ასეთი გამონადენი არის ბლანტი და შედგება პროსტატის სეკრეციისა და სათესლე ბუშტუკების ნარევისგან. ასეთი გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს შარდვის ბოლოს, ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ ვოკალური პროსტატორეაზე. გამონაკლის შემთხვევებში, ასეთი გამონადენი ჩნდება ძლიერი ხველებით. ისინი არ განიხილება ორგანული პათოლოგია, მაგრამ მხოლოდ მიუთითებს სასქესო ორგანოების ფუნქციონირების ავტონომიური რეგულირების დარღვევაზე.
სმეგმა
Smegma (preputial lubrication) არის საიდუმლო, რომელიც შედგება პენისის თავის ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეციისა და წინამორბედისგან. ჩვეულებრივ, თუ ადამიანი იცავს პირადი ჰიგიენის წესებს, ასეთი გამონადენი არ ქმნის დისკომფორტს, რადგან ის მექანიკურად ირეცხება წყლით. მაგრამ თუ ჰიგიენა უგულებელყოფილია, სმეგმა გროვდება და მასში მიკროორგანიზმები მრავლდება, რაც უსიამოვნო სუნის წყაროს ემსახურება.
სპერმის იზოლაცია
სპერმა, რომელიც შეიცავს სპერმის დიდ რაოდენობას, ჩვეულებრივ გამოიყოფა ეაკულაციის დროს (ეაკულაცია) სქესობრივი კავშირის ბოლოს ან სპონტანურად, ძილის დროს (სველი სიზმრები). დაბინძურება ხდება მოზარდ ბიჭებში და ხდება თვეში რამდენჯერმე ან კვირაში 1 -დან 3 -მდე (ჰორმონალური ცვლილებები).
ზოგიერთ შემთხვევაში, სპერმატორეა, ანუ სპერმის გადინება ურეთრიდან სქესობრივი კავშირისა და ორგაზმის გარეშე, მიუთითებს პათოლოგიაზე, როდესაც სისხლძარღვების კუნთოვანი შრის ტონი ირღვევა ქრონიკული ანთების ან თავის ტვინის დაავადებების არსებობისას.
პათოლოგიური გამონადენი
ყველა სხვა სეკრეცია, რომელიც სცილდება ფიზიოლოგიას, არის პათოლოგია და მიუთითებს პირველ რიგში ურეთრის ან ურეთრიტის ანთებაზე. მამაკაცებში ურეთრიტის მიზეზები განსხვავებულია, ისინი შეიძლება იყოს როგორც ინფექციური, ასევე არაინფექციური.
ინფექციური მიზეზები იყოფა სპეციფიკურ და არასპეციფიკურ.
- სპეციფიკური ეტიოლოგიური ფაქტორები მოიცავს სქესობრივი გზით გადამდებ დაავადებებს, როგორიცაა ტრიქომონიაზი.
- არასპეციფიკური ინფექციური ურეთრიტი გამოწვეულია ოპორტუნისტული ბაქტერიებით, ვირუსებითა და სოკოებით:
- ქლამიდიური ურეთრიტი;
- ურეთაპლაზმა და მიკოპლაზმა ურეთრიტი;
- კანდიდოზური ურეთრიტი ან უროგენიტალური კანდიდოზი მამაკაცებში;
- ჰერპეტური ურეთრიტი და სხვა (ეშერიხია კოლი, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები).
ანთების არაინფექციური ფაქტორები მოიცავს:
- ალერგიული რეაქციები
- ურეთრის ლორწოვანი გარსის მექანიკური დაზიანება
- ურეთრის გაღიზიანება ქიმიკატებით
- ტრავმა, ურეთრის შევიწროება.
მამაკაცის გამონადენი შეიძლება განსხვავდებოდეს გამჭვირვალობისა და შეფერილობის მიხედვით. ამ პარამეტრებზე გავლენას ახდენს ანთებითი პროცესის ინტენსივობა, მისი სტადია და ეტიოლოგიური ფაქტორი. სეკრეცია წარმოიქმნება სითხის, ლორწოს და სხვადასხვა უჯრედებისგან.
- მოღრუბლული - თუ უჯრედების დიდი რაოდენობაა, მაშინ გამონადენს აქვს მოღრუბლული ფერი.
- ნაცრისფერი ან სქელი - სეკრეტში ეპითელური უჯრედების უპირატესობით, ისინი ნაცრისფერი და სქელი ხდებიან.
- ყვითელი, მწვანე ან ყვითელ -მწვანე - როდესაც სეკრეტში დიდი რაოდენობითაა ლეიკოციტები, ისინი ყვითლდება და მწვანეც კი ხდება, მათ ასევე უწოდებენ ჩირქოვან სეკრეციას.
უნდა აღინიშნოს, რომ იგივე პათოლოგიით, გამონადენის ხასიათი დროთა განმავლობაში იცვლება.
თეთრი გამონადენი
მამაკაცებში თეთრი გამონადენი გამოწვეულია რამდენიმე მიზეზის გამო. უპირველეს ყოვლისა, კანდიდოზი უნდა გამოირიცხოს. ამ დაავადებით, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:
- პენისის თავი უსიამოვნო სუნი აქვს მჟავე პურის ან საფუარისგან;
- პენისის თავი დაფარულია მოთეთრო საფარით;
- აღინიშნება ქავილი, წვა და ტკივილიც პენისიდან და პერინეალური მიდამოში;
- შარდვისას ჩნდება გამონადენი;
- არსებობს მოწითალო ლაქები (გაღიზიანება, ანთება) თავსა და წინა ზედაპირის ზედაპირზე;
- ტკივილი ხდება კოიტუსის დროს, დისკომფორტი იგრძნობა თავსა და ქერქში;
- აღინიშნება თეთრი გამონადენი არა მხოლოდ შარდვის დროს;
- პარტნიორი უჩივის ქავილს და წვას, ტკივილს სქესობრივი კავშირის დროს, აქვს ყველიანი გამონადენი.
უროგენიტალური კანდიდოზის გარდა, თეთრი გამონადენი შეიძლება გამოწვეული იყოს ქლამიდიით და / ან ურეაპლაზმოზით და მიკოპლაზმოზით, ასევე საუბარი პროსტატის ჯირკვლის ანთებაზე, რომელიც ხასიათდება:
- სირთულე და წყვეტილი შარდვა
- წვის შეგრძნება პერინეუმსა და ურეთრაში;
- დისკომფორტი ნაწლავის მოძრაობის დროს;
- შარდვის ხშირი სურვილი;
- სექსუალური დარღვევები (ლიბიდოს და ერექციის დაქვეითება, სწრაფი ეაკულაცია, ბუნდოვანი ორგაზმი).
მამაკაცებისთვის მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ უგულებელყოფილი პროსტატიტი შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ მუდმივი ერექციული დისფუნქცია, არამედ უშვილობაც.
გამჭვირვალე არჩევანი
- ქლამიდია, ურეაპლაზმოზი - გამჭვირვალე ლორწოვანი გამონადენი შესაძლებელია ქლამიდიური ან ურეაპლაზმური ურეთრიტით დაავადების ქრონიკულ სტადიაზე. პროცესის გამწვავებით, სეკრეტში ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება და ისინი იძენენ მომწვანო ან მოყვითალო ფერს.
- ტრიქომონიაზი, გონორეა - ასევე გამჭვირვალე, უხვი გამონადენი ბევრი ლორწოთი, რომლებიც შეინიშნება დღის განმავლობაში, შესაძლებელია ტრიქომონას ან გონოკოკებით ინფექციის საწყის ეტაპზე. ქლამიდიას (ურეაპლაზმოზი) შემთხვევაში სუბიექტური შეგრძნებები ხშირად არ არსებობს (ტკივილი, ქავილი, წვა) და გამჭვირვალე გამონადენი ჩნდება შარდვისგან ხანგრძლივი აბსტინენციის შემდეგ.
ყვითელი გამონადენი
ჩირქოვანი გამონადენი, რომელიც მოიცავს ურეთრის დესკავაციურ ეპითელიუმს, ლეიკოციტების და ურეთრის ლორწოს მნიშვნელოვან რაოდენობას, მოყვითალო ან მომწვანოა. ყვითელი გამონადენი ან შერეული გამწვანება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დამახასიათებელი ნიშანია.
- გონორეა - გამონადენი სქელია და აქვს უსიამოვნო დამპალი სუნი, შეინიშნება დღის განმავლობაში და თან ახლავს ტკივილი შარდვის დროს. მამაკაცმა ჯერ უნდა იფიქროს გონორეულ ინფექციაზე, თუ არსებობს კლასიკური წყვილი სიმპტომები: გამონადენი და ქავილი.
- ტრიქომონიაზი - ასევე ყვითელი გამონადენით, ტრიქომონიაზი არ არის გამორიცხული, თუმცა ის ხშირად ასიმპტომურია. ტრიქომონას ინფექციის მძიმე სიმპტომებით, ჩირქოვანი გამონადენის გარდა, ადამიანი შეშფოთებულია შარდის დროს წვისა და ტკივილის გამო, შარდვის ხშირი და დაუძლეველი მოთხოვნილებები, სიმძიმის შეგრძნება ქვედა მუცლის არეში და დისკომფორტი პერინეუმში.
გამონადენი სუნით
ჰიგიენის დარღვევა
პერინეუმის და პენისის უსიამოვნო სუნი, კერძოდ, შეიძლება შეინიშნოს, თუ ინტიმური ჰიგიენის პირობები არ არის დაცული:
- Smegma არის შესანიშნავი მეცხოველეობა მიკროორგანიზმებისათვის, რომლებიც მრავლდება და კვდება, ქმნის უსიამოვნო სუნს, თუ რეგულარულად არ გარეცხავთ გარე სასქესო ორგანოებს.
- გარდა ამისა, სმეგმას თავად შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი მეტაბოლური დარღვევების შემთხვევაში (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი მამაკაცებში). ამავდროულად, სმეგმის გამოყოფა იმდენად ინტენსიურია, რომ იგი იწოვს საცვლებს.
ინფექციები
სუნით გამონადენი ყველაზე ხშირად აღინიშნება ურეთრის ინფექციური დაზიანებით. უპირველეს ყოვლისა, უნდა გამოირიცხოს გონორეული ურეთრიტი - სქელი, ყვითელი ან მწვანე გამონადენი, რომელიც შეინიშნება მთელი დღის განმავლობაში.
გამონადენის მჟავე სუნი არის უროგენიტალური კანდიდოზის პათოგნომური სიმპტომი. გვარის Candida სოკოებით ინფექცია პროვოცირებას უკეთებს ყველის ან რძიანი თეთრი გამონადენის წარმოქმნას.
ასევე შესაძლებელია სეკრეციის თევზის სუნი, რომელიც თანდაყოლილია გარდნერელოზში, რაც უფრო დამახასიათებელია ქალებისთვის (ეწოდება ბაქტერიული ვაგინოზი), ხოლო მამაკაცებში, ამ დაავადების განვითარება საკმაოდ უაზროა. გარდნერელა ეკუთვნის პირობითად პათოგენურ მიკროორგანიზმებს და იწყებს აქტიურად გამრავლებას მხოლოდ გარკვეულ პირობებში:
- იმუნიტეტის შესუსტება;
- შარდსასქესო ორგანოების თანმხლები ანთებითი პროცესები;
- ნაწლავის დისბიოზი;
- კონდომის გამოყენება სპერმიციდებთან ერთად;
- გრძელვადიანი მკურნალობა ანტიბიოტიკებით ან იმუნოსუპრესორებით (ციტოსტატიკები, კორტიკოსტეროიდები);
- სინთეტიკური ქსოვილებისგან დამზადებული მჭიდრო საცვალი;
- უხამსი სქესობრივი ცხოვრება.
ასევე, უსიამოვნო სუნით გამონადენი შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა:
- ბალანიტი (პენისის თავის ანთება)
- ბალანოპოსტიტი (ქერქის შიდა ზედაპირის ანთება).
მაგრამ გამონადენის გარდა (არა ურეთრიდან, არამედ სმეგმა), ამ დაავადებებს თან ახლავს ჰიპერემია და ქავილი, პენისის ტკივილი, თავზე კი წყლულები და ნაოჭები.
სისხლით გამონადენი
ინფექციები
სისხლიანი გამონადენი ან გამონადენი სისხლის ნაკადებით ხშირად აღინიშნება ურეთრის ინფექციური დაზიანებით. სისხლის ნარევი დამახასიათებელია გონორეალური, ტრიქომონას ან კანდიდოზური ურეთრიტისთვის. უფრო მეტიც, სისხლის რაოდენობა პირდაპირ კავშირშია ანთების ინტენსივობასთან.
ხშირად სისხლი აღინიშნება ქრონიკული ურეთრიტის დროს (შარდსაწვეთის ლორწოვანი გარსი შესუსტებულია და კონტაქტური სისხლდენით პასუხობს უმცირეს გაღიზიანებაზე, მათ შორის შარდის არხის გავლით).
სამედიცინო მანიპულაციები
ამის კიდევ ერთი მიზეზი არის ურეთრის ტრავმა სამედიცინო პროცედურების დროს. უხეში ბუგიენეზიის, კათეტერის ჩასმისა და ამოღების, ცისტოსკოპიის ან ნაცხის აღების შემთხვევაში, ლაქების გაჩენა ერთდროულად შეიძლება მოხდეს. ისინი განსხვავდებიან იმით, რომ სისხლი ალისფერია, არ აქვს შედედება და სისხლდენა თავისთავად ძალიან სწრაფად ჩერდება.
ქვების, ქვიშის გადასასვლელი
სხვა საკითხებთან ერთად, სისხლიანი გამონადენი შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც პატარა ქვები ან ქვიშა (თირკმლებიდან ან შარდის ბუშტიდან) შარდსადენში გადის. მიკროლიტების მყარი ზედაპირი აზიანებს ლორწოვან გარსს და სისხლძარღვთა კედლებს, იწვევს სისხლდენას. ამ შემთხვევაში სისხლი ყველაზე შესამჩნევია შარდვისას, რასაც თან ახლავს ტკივილი.
გლომერულონეფრიტი
უხეში ჰემატურია (სისხლი შარდში, შარდის დროს ჩანს) ასევე შესაძლებელია გლომერულონეფრიტის არსებობისას. ამ შემთხვევაში, არსებობს სიმპტომების ტრიადა: უხეში ჰემატურია, შეშუპება, არტერიული წნევის მომატება.
ავთვისებიანი სიმსივნეები
გენიტარული სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნეების (პროსტატის ჯირკვლის კიბო, პენისი, სათესლე ჯირკვალი და სხვა) ერთ -ერთი ნიშანია მამაკაცებში სისხლის გამოჩენა. ამ შემთხვევაში, სისხლი ყავისფერი ან მუქი იქნება და შესაძლოა შედედება გამოჩნდეს.
სისხლის გამოყოფა სპერმით
არ უნდა დაგვავიწყდეს ისეთი სიმპტომის შესახებ, როგორიცაა სპერმით სისხლის გამოყოფა (ჰემატოსპერმია). განასხვავებენ ცრუ და ნამდვილ ჰემატოსპერმიას. როდესაც ყალბია, სისხლი შერეულია სპერმასთან შარდსადენში გასვლის დროს. ჭეშმარიტი სისხლით შედის ეაკულატში მაშინაც კი, სანამ ის გაივლის ურეთრაში. ჰემატოსპერმიას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- ტკივილი ეაკულაციის დროს;
- შარდვის დარღვევა;
- ტკივილი და / ან შეშუპება სასქესო ორგანოებში (სათესლე ჯირკვალი და სათესლე ჯირკვალი);
- დისკომფორტი და ტკივილი ქვედა ზურგში;
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა.
ჰემატოსპერმიის ერთ -ერთი მიზეზია:
- ზედმეტად აქტიური სქესობრივი ცხოვრება ან პირიქით,
- გახანგრძლივებული სექსუალური თავშეკავება, ხოლო სქესობრივი კავშირის დროს ხდება სასქესო ორგანოების ქსოვილებში სისხლძარღვთა კედლების რღვევა
- წინა ოპერაციამ ან ბიოფსიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლი სპერმაში
- ჰემატოსპერმია ვლინდება სასქესო ორგანოების კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს
- სათესლე ჯირკვლებისა და სისხლძარღვების ქვების არსებობისას
- მენჯის ორგანოების ვარიკოზული ვენებით.